نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

دانشکده علوم اجتماعی و اقتصاد دانشگاه الزهرا

چکیده

هدف این مقاله بررسی نتایج تجربی متناقض در رابطه با اثر بیمه درمانی در کاهش خطر ابتلا به هزینه کمرشکن سلامت است. طیف گسترده ای از عوامل موثر بر ریسک ابتلا به هزینه کمرشکن سلامت در بیماران بستری شده در بیمارستان های تهران بررسی شده است. ما بیمارستان ها را به پنج گروه از بیمارستان‌های خصوصی تا بیمارستان‌های خیریه تقسیم کردیم. داده های استفاده شده در این مقاله ازمرحله دوم طرح سنجش عدالت در سلامت شهر تهران استخراج شده است. عوامل تعیین کننده هزینه کمرشکن سلامت با استفاده از رگرسیون لجیت مشخص شدند.
نتایج ما نشان می دهد که تأثیر قابل توجه بیمه سلامت در داده های جمع آوری شده منحصر به تأثیر آن در کاهش هزینه کمرشکن سلامت در بیمارستان‌های سازمان تأمین اجتماعی است. بیمه شدگان این سازمان، نسبت بیشتری از حقوق و دستمزد خود را برای بیمه درمان می‌پردازند و در بیمارستانهای سازمانی به صورت رایگان پذیرش می‌شوند. این نتیجه، سوگیری ذاتی در جمع پذیری را نشان می دهد و از ساز و کارهای پیش پرداخت حمایت می‌کند. یافته های ما نشان می‌دهد که هزینه کمرشکن سلامت به بیمارستان های انتخاب شده توسط افراد بستگی دارد و این بیمارستانها باید متناسب با پوشش بیمه های درمانی افراد و شرایط اجتماعی-اقتصادی آنها انتخاب شوند.

کلیدواژه‌ها

References
 Basar, D., Brown, S., & Hole, A. R. (2012). Out-of-pocket health care expenditure in Turkey: Analysis of the household budget surveys 2002-2008.
Cavagnero, E., Carrin, G., Xu, K., & Aguilar-Rivera, A. M. (2006). Health financing in Argentina: An empirical study of health care expenditure and utilization. Innovations in Health Financing: Working Paper Series8.
Ekman, B. (2007). Catastrophic health payments and health insurance: Some counterintuitive evidence from one low-income country. Health policy83(2-3), 304-313. Doi: 10.1016/j.healthpol.2007.02.004
Fazaeli, A. A., Ghaderi, H., Fazaeli, A. A., Lotfi, F., Salehi, M., & Mehrara, M. (2015). Main determinants of catastrophic health expenditures: A Bayesian Logit approach on Iranian household survey data (2010). Global Journal of Health Science7(4), 335-340. Doi: 10.5539/gjhs.v7n4p335
Ghiasvand, H., Hadian, M., Maleki, M. R., & Shabaninejad, H. (2010). Determinants of catastrophic medical payments in hospitals affiliated to Iran University of Medical Sciences 2009. Hakim Research Journal13(3), 145-154. Doi: 0141707/AIM.0012
Ghiasvand, H., Sha’baninejad, H., Arab, M., & Rashidian, A. (2014). Hospitalization and catastrophic medical payment: Evidence from hospitals located in Tehran. Archives of Iranian Medicine17(7), 507-513. Doi: 0141707/AIM.0012
Harris, C. R., & Jenkins, M. (2006). Gender differences in risk assessment: Why do women take fewer risks than men? Judgment and Decision Making1(1), 48-63.
Hatam, N., Orejlu, P. H., Jafari, A., & Kavosi, Z. (2015). Catastrophic healthcare expenditures of hospitalized patients in the hospitals of Shiraz in 2013. Shiraz E-Medical Journal16(5). e22231.
Li, Y., Wu, Q., Xu, L., Legge, D., Hao, Y., Gao, L., Ning, N.  & Wan, G. (2012). Factors affecting catastrophic health expenditure and impoverishment from medical expenses in China: Policy implications of universal health insurance. Bulletin of the World Health Organization90, 664-671. Doi: 10.2471/BLT.12.102178
Mahboobi-Ardakan, P., Mehraban, S., & Kazemian, M. (2016). Estimation of total consumption function of health care services in Iran from 1981 to 2011. Journal of Management and Training for Industries3(2), 30-40.
Mehrara, M., & Fazaeli, A. A. (2010). Health finance equity in Iran: An Analysis of household survey data (1382-1386). Journal of Health Administration13(40), 51-62.
Mehrdad, R. (2009). Health system in Iran. JMAJ52(1), 69-73.
Roberts, M., Hsiao, W., Berman, P., & Reich, M. (2003). Getting Health Reform Right: A Guide to Improving Performance and Equity. Oxford: Oxford University Press.
Sinha, R. K., Chatterjee, K., Nair, N., & Tripathy, P. K. (2016). Determinants of out-of-pocket and catastrophic health expenditure: A cross-sectional study. British Journal of Medicine and Medical Research11(8), 1-11.
Therapeutic deputy of Ministry of Health and Medical Education (2011). General Tariffs for Diagnostic and Therapeutic Services in Public and Private Sector at 2011. Tehran: Rahavard.
Xu, K., Evans, D. B., Kawabata, K., Zeramdini, R., Klavus, J., & Murray, C. J. (2003). Household catastrophic health expenditure: A multicountry analysis. The Lancet362(9378), 111-117.
Xu, K., Evans, D. B., Kadama, P., Nabyonga, J., Ogwal, P. O., Nabukhonzo, P., & Aguilar, A. M. (2006). Understanding the impact of eliminating user fees: Utilization and catastrophic health expenditures in Uganda. Social science & Medicine62(4), 866-876. Doi: 10.1016/j.socscimed.2005.07.004
Yardim, M. S., Cilingiroglu, N., & Yardim, N. (2013). Financial protection in health in Turkey: The effects of the health transformation programme. Health policy and Planning29(2), 177-192.